Доза противодифтерийной сыворотки

Она определяется клиниче­ской формой заболевания. До настоящего времени нет единого мнения о вводимых разовых дозах, продолжительности курса ле­чения, общей курсовой дозе. Однако наиболее часто применяют дозы, указанные в табл. 7.1. Существуют предложения использо­вать при токсических формах дифтерии сочетанное введение про­тиводифтерийной сыворотки внутривенно капельно У2 разовой дозы и микроструйно эндолимфатически Уз —V2 разовой дозы. Повторное введение сыворотки проводится по общепринятым схе­мам. Этот метод позволяет уменьшить курсовую дозу на у3 —1/2. Интенсификация лечения. С целью эрадикации возбудителя ис­пользуют антибактериальные лекарственные средства. При ле­чении локализованных форм дифтерии показаны макролиды; при токсических — бензил пенициллин, цефотаксим. Антибиотики на­значаются в обычных средних дозах курсом на 14 сут. В ранние сроки заболевания используют препараты интерферона. Назначение глюкокортикостероидов патогенетически оправ­дано при токсических формах заболевания. Преднизолон (или экви­валентное количество других ГКС) назначают в дозе от 5 до 20 мг/кг в сутки. Проводится детоксикация. При токсических формах дифтерии показана инфузионная терапия с введением жидкости из расчета 20— 50 мл/кг в сутки. Из инфузионных растворов используют 10 % раствор альбумина, реополиглюкин, 10 % раствор глюкозы. При нарушении равновесия кислот и оснований назначается 4 % ра­створ натрия гидрокарбоната (по общим правилам коррекции нарушенного состояния).