Чего надо опасаться при активном снижении веса

Алгоритм избавления от ожирения давным-давно всем-всем известен. Изменение образа жизни и питания, увеличение физической активности в большинстве случаев достаточны для достижения этой цели. Если ожирение развивается быстро, без видимой причины – это повод обратиться к эндокринологу и пройти обследование (скрининговые гормональные тесты) по его рекомендации. Если причины ожирения понятны (высокая калорийность питания, малоподвижный образ жизни), но по каким-то причинам самостоятельно проблема не решается, то оптимальной по эффективности будет консультация психолога, во-вторую очередь консультация диетолога и/или приобретение карты в фитнес-клуб.

Если поводом послужило наличие лишнего веса и желание выглядеть лучше, то с такими проблемами обычно напрямую обращаются в клинику эстетической медицины, где и проводятся курсы лимфодренажной и липолитической мезотерапии и, а также , курсы с применением различных аппаратных косметологических процедур, различные виды массажей и обертываний.

Как правило, используемые для мезотерапии монопрепараты или «коктейли» с помощью игл различной длины вводятся внутрикожно, подкожно, непосредственно в подкожно жировую клетчатку и основное действие их реализуется именно на этом уровне. А значит, воздействие этих мезопрепаратов на работу печени невелико. Тем более, что большинство липолитических коктейлей содержат полезные для печеночной клетки вещества, например, экстракт артишока, а также фосфатидилхолина, обладающих соответственно желчегонным, липолитическим и мембраностабилизирующим действием. Данные препараты улучшают функцию печени. Обязательное лимфодренажное предварительное воздействие на организм, целью которого является детоксикация организма, так как жировая клетчатка является «кладбищем токсинов» и интенсивное воздействие на них чревато избыточной токсической нагрузкой на организм. В клинике эстетической медицины лечащий врач обязательно подберет необходимые нутрицевтики для детоксикации, протеиновой поддержки и необходимых витаминов и минералов с целью безопасного снижения веса.

Наиболее опасным для организма, в том числе с позиции нагрузки на печень, является резкое похудение.

Вероятно, мезотерапия здесь не при чем, как в прочем и сеансы массажа микротоками.

При высокой мотивации для быстрого похудания применяют очень низкокалорийные диеты (800 ккал/сут) в течение 12-16 недель под тщательным врачебным наблюдением. Диета малокалорийная, но строго сбалансированная по содержанию важнейших незаменимых пищевых веществ. Ожирение, не только косметологическая проблема, в организме происходит развитие целого ряда синдромов, в том числе неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это дисметаболический процесс, который характеризуется инфильтрацией и жировой дистрофией гепатоцитов (клеток печени), воспалительными изменениями с последующим цитолизом и фиброзом (разрушением клеток и формированием соединительной ткани.

НАЖБП представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения во всем мире в 21 веке и становится все более актуальной проблемой в России. Распространенность этого заболевания по данным разных исследователей варьирует, на фоне повышенного питания, при ИМТ более 28 кг/м2 составляет около 19%, при ожирении II-III степени уже 20-47%. НАЖБП часто протекает бессимптомно, с нормальными показателями печеночных проб, что существенно затрудняет ее диагностику. Диагностика при помощи ультрасонографии возможна только при выраженном (более 30% / более 1/3) стеатозе. В настоящее время НАЖБП выделяется как самостоятельная нозологическая единица, имеющая три формы, отражающие стадии течения патологического процесса:

— неалкогольный стеатоз печени — избыточное накопление жира в гепатоцитах с развитием их жировой дистрофии;

— неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — наличие воспалительной инфильтрации, очагов повреждения гепатоцитов и фиброза на фоне жировой дистрофии;

— цирроз печени — финальная стадия заболевания с наличием выраженного фиброза, узлов регенерации и нарушением архитектоники органа.

Среди причин, часто способствующих переходу стеатоза в стеатогепатит, необходимо отметить быстрое снижение массы тела, например, на фоне жесткой гипокалорийной диеты. При этом в биохимическом анализе крови отмечается появление ранее благополучных показателей печеночных проб.

Что же делать? Следует пойти традиционным путем, не форсируя события. Алгоритм действий, если Вы хотите потерять лишние килограммы и не приобрести лишние проблемы со здоровьем, выглядит так. Самое главное, настроиться на поэтапное и постепенное решение поставленных задач, стараться не форсировать события, пытаясь побыстрее получить желаемый эффект.

1. Психологический настрой и четко поставленные промежуточные (вес, объем) и конечная цель.

2. Наблюдение и лечение у врача-гастроэнтеролога/ диетолога. Обязательное предварительное обследование организма перед программой коррекции веса и/или фигуры.

3. Полноценное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам (30%:25%:45%), калорийностью не менее 1800ккал/сутки.Оптимально, вместо одного или двух приемов пищи, применение функциональных продуктов в виде пищевого концентрата, в состав которого входит полноценный белок, сбалансированный по аминокислотному составу, а также полный комплекс жизненно необходимых витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых растительных волокон, необходимых для нормального функционирования организма. Цель - нормализуются нарушенные обменные процессы в организме пациента, происходит снижение веса за счет жировой ткани при сохранении мышечной массы.

4. Занимайтесь физическими упражнениями 5 раз в неделю, силовые нагрузки 2-3 раза в неделю. Старайтесь заниматься под контролем профессионального тренера.

5. Обязателен прием антиоксидантов, подобранных врачом и поливитаминных комплексов.

гастроэнтеролог, врач функциональной медицины,

консультант AVRORACLINIC

Чебыкин Андрей Владиславович